«СОГЛАСОВАНО»                                   Вид на жительство
                                                         серия ____ № _________     
                                                         выдан                                                          
                                                         «__»__________ 20    г.

     «__»__________ 20   г.	

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАМЕНЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО НА БЕССРОЧНЫЙ

Прошу выдать вид на жительство без срока действия мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/лицу, над которым установлена моя опека (попечительство)/лицу, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).

Место для  
     фотографии

     (35 x 45 мм)	

   

   

  М.П. 
	
       О себе сообщаю следующие сведения:
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)  
(фамилия, имя, отчество пишутся буквами

русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),
       
в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения:

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) 
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 
4. Пол  
(мужской, женский)
5. Вид на жительство (срок действия, серия, номер)______________________________________
__________________________________________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность   
кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________________________________

7. Адрес места жительства, телефон  

8. Семейное положение  
(женат (замужем), холост (незамужняя),

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

9. Сведения о детях, не достигших 18-летнего возраста, или о лицах, признанных недееспособными или ограниченных в дееспособности, которым выдается без срока действия вид на жительство одновременно с заявителем либо в отношении которых подано заявление:
Отношение
к заявителю	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство (подданство)	Адрес места проживания	Место работы, учебы	

10. Место работы (обучения), занимаемая должность 

11. Размер и источники дохода за очередной год со дня получения вида на жительство 
Вид дохода	Величина дохода (в рублях,
иностранной валюте)	
1. Доход по основному месту работы	
	
2. Доход от иной деятельности	
	
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	
	
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях		
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)		
6. Иные виды дохода, вклад в банке
		
12. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации  
(если да, то указать,

когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

Для получения вида на жительство без срока действия иностранный гражданин или лицо без гражданства предоставляют следующие документы:
1)	документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства и признаваемый Российской Федерацией в этом качестве;
2)	три личные фотографии размером 35 х 45 миллиметров в черно-белом или цветном исполнении;
3)	квитанцию об уплате государственной пошлины за выдачу вида на жительство;
4)	копия имеющегося вида на жительство.

Иностранный гражданин, которому вид на жительство был выдан до 1 января 2015 года, представляет документ, подтверждающий владение им русским языком, знание им истории России и основ законодательства Российской Федерации, однократно при подаче заявления о выдаче вида на жительство без срока действия.
Я предупрежден(а), что в выдаче без срока действия вида на жительство может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.
Уведомление подается иностранным гражданином в течение двух месяцев со дня истечения очередного года со дня получения им вида на жительство. Какие-либо документы к заполненному бланку уведомления не прилагаются.
По истечении каждого пятого года постоянного проживания в Российской Федерации уведомление подается иностранным гражданином непосредственно в подразделение по вопросам миграции только лично.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для выдачи без срока действия вид на жительство, согласен.
Достоверность изложенных сведений подтверждаю.
“		”		20		г.	                      _______________________________	
(дата подачи заявления)		(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)	

Заявление принято к рассмотрению	“		”		20		г.	
Правильность заполнения заявления проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю  
(должность, фамилия, инициалы
уполномоченного должностного лица, принявшего заявление и документы)